TV-Ärzte-Gehalt und Versicherungspflichtgrenze 2026/2027: alle Stufen im Vergleich

Das TV-Ärzte-Gehalt liegt in Vollzeit ohne Dienste erst ab Stufe 5 über der Versicherungspflichtgrenze 2027 von 84.150 € (laut Kabinettsbeschluss vom 07.10.2026, Bundesrat ausstehend): nach TV-Ärzte/VKA mit 85.900,44 €, nach TV-Ärzte TdL mit 86.964,00 € im Jahr. Stufe 4 liegt nach VKA 3.995,04 € unter der Grenze und 395,04 € unter der Bestandsgrenze von 80.550 €. Stand der Tabellen: Oktober 2026.

So lesen Sie die Tabellen

Alle Werte stammen aus den Entgelttabellen des Marburger Bundes (MB) und gelten für eine Vollzeitstelle mit 40 Wochenstunden. Das Jahresgehalt ist Monatsentgelt mal zwölf: Eine Jahressonderzahlung sieht der TV-Ärzte nicht vor. Regelmäßige, vertraglich vorgesehene Bereitschaftsdienste kommen hinzu – sie sind hier nicht enthalten. Wie sie zählen, erklärt der Ratgeber Bereitschaftsdienst und Jahresarbeitsentgeltgrenze.

Die Stufe richtet sich nach den Jahren ärztlicher Tätigkeit; Faustregel für Ä 1: Stufe = Jahr der Weiterbildung. Das höhere Entgelt gilt ab Beginn des Monats, in dem die Stufe erreicht wird. Fachärztinnen und Fachärzte sind in Ä 2 eingruppiert, Oberärztinnen und Oberärzte in Ä 3. Bei Helios und Asklepios heißen die Gruppen „Arzt“, „Facharzt“ und „Oberarzt“.

TV-Ärzte/VKA: Gehalt und Versicherungspflichtgrenze Stufe für Stufe

Der TV-Ärzte/VKA gilt für Ärztinnen und Ärzte an kommunalen Krankenhäusern. Die Tabelle ab 01.06.2026 ist bis 31.12.2026 vereinbart. Für 2027 gibt es noch keine neue Tabelle; der MB hat die Entgelttabelle laut Meldung vom 22.09.2026 gekündigt. Bis zu einer Einigung bleiben die Werte unten maßgeblich.

Die Lesart: Stufe 4 ist die Grenzstufe. Sie überschreitet die Grenze 2026, nicht aber die Grenze 2027 – und für Privatversicherte auch nicht die Bestandsgrenze. Schon rund 33 € regelmäßige Dienst-Vergütung im Monat würden die Bestandsgrenze überschreiten; bis 84.150 € fehlen rund 333 €. Wie es weitergeht, wenn Sie knapp darunter liegen, erklärt der Ratgeber Assistenzarzt: zurück in die GKV 2027?

TV-Ärzte TdL (Unikliniken): Gehalt 2026 und Prognose 2027

Für die Universitätskliniken der Länder gilt der TV-Ärzte TdL. Die Tarifrunde 2026 brachte eine Tabelle ab 01.04.2026 und eine weitere Erhöhung um 2,45 % ab 01.09.2027; die Laufzeit reicht bis 31.07.2028. Die Wochenarbeitszeit beträgt seit 01.01.2026 40 statt 42 Stunden.

Weil die Erhöhung ab September 2027 bereits vertraglich feststeht, kann sie in die Prognose zum Jahreswechsel einfließen. Die Spalte „Prognose 2027“ rechnet deshalb acht Monate alte und vier Monate neue Tabelle.

Anders als bei der VKA liegt TdL-Stufe 4 knapp über der Bestandsgrenze. Für Fachärztinnen und Fachärzte nennt die TdL-Tabelle ab 01.04.2026 in Ä 2 Monatsentgelte von 7.645,72 € (Stufe 1, 91.748,64 € im Jahr) bis 9.576,69 € (Stufe 6), in Ä 3 von 9.576,69 € bis 11.265,33 € (vier Stufen) und in Ä 4 von 11.265,33 € bis 12.711,58 € (drei Stufen).

Helios und Asklepios: private Klinikträger mit eigenem Tarif

Private Klinikketten haben eigene Tarifverträge mit dem Marburger Bund. Die Helios-Tabelle läuft nach Berufsjahren; ab dem 6. Berufsjahr bleibt das Entgelt im Arztbereich gleich. Sie gilt vom 01.10.2026 bis 31.01.2027 – Werte danach stehen noch nicht fest. Asklepios hat vorläufige Tabellen für 2026 und für das erste Halbjahr 2027 veröffentlicht.

Zwei Besonderheiten: Helios-Stufe 4 liegt mit 81.587,52 € über der Bestandsgrenze, Helios-Stufe 5 überschreitet 84.150 € nur um 177 € – jede Teilzeit oder eine niedrigere Folgetabelle würde das kippen. Bei Asklepios liegt Stufe 4 im Jahr 2026 mit 80.220 € unter, nach der Tabelle für 2027 mit 82.080 € über der Bestandsgrenze. Für Sana und Rhön liegen ebenfalls MB-Tabellen vor; kirchliche Träger (AVR Caritas, AVR Diakonie) und Haustarife sind hier nicht erfasst.

Wie viel Dienst-Vergütung bis zur Grenze fehlt

Wer die Grenze 2027 mit dem Grundgehalt nicht erreicht, kann sie mit regelmäßigen, ausgezahlten Bereitschaftsdiensten überschreiten. Das Diagramm zeigt den Monatsbetrag, der im VKA-Tarif fehlt – von rund 1.290 € in Stufe 1 bis rund 333 € in Stufe 4.

Für Ihre eigene Kombination aus Tarif, Stufe, Teilzeit und Diensten – einschließlich der Frage, ob die Bestandsgrenze für Sie gilt – nutzen Sie den JAEG-Stufen-Check 2027. Er rechnet mit genau diesen Tabellen.

Grenzen der Daten: Was diese Tabellen nicht abbilden

• Teilzeit: Das Tabellenentgelt sinkt anteilig, die Grenze nicht. Bei 80 % Arbeitszeit liegt selbst VKA-Stufe 5 mit 68.720,35 € deutlich unter 84.150 €.
• Dienste und Zulagen: Nur regelmäßige, vertraglich vorgesehene Vergütungen zählen; Überstunden nicht (GKV-Spitzenverband, 20.03.2019).
• Stufenaufstieg im Jahr 2027: Ob er in die Prognose zum Jahreswechsel einfließt, entscheiden Arbeitgeber und Krankenkasse – bitte dort bestätigen lassen.
• VKA 2027: Eine neue Tabelle ist nicht vereinbart. Erhöhungen, die erst im Lauf des Jahres 2027 vereinbart werden, ändern die Prognose für einen Wechsel zum 01.01.2027 nicht.
• Grenzen 2027: laut Kabinettsbeschluss vom 07.10.2026; die Zustimmung des Bundesrats steht aus (voraussichtlich November 2026).
• Brutto statt netto: Alle Werte sind Bruttobeträge. Was nach Lohnsteuer, Sozialabgaben und Krankenversicherung bleibt – gesetzlich und privat versichert –, rechnet der Netto-Gehaltsrechner für Assistenzärzte.

Was die Zahlen für die Entscheidung in der Weiterbildung bedeuten, fasst die Seite PKV als Assistenzarzt zusammen; was nach der Facharztprüfung gilt, die Seite PKV als angestellte Fachärztin oder Facharzt. Ob sich der Wechsel finanziell lohnt, zeigt der kostenlose Heilberufe-Check.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu der Krankenversicherung von Ärztinnen, Ärzten und Heilberufen (Stand: 12. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Gehalts- und Tarifwerte stammen aus den angegebenen Entgelttabellen; Ihr tatsächliches regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt kann davon abweichen. Herausgeber: PKV-Heilberufe.de. PKV-Heilberufe.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.